Гематома при беременности фото

– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы

(при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;

(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести

. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов

Как распознать гематому при беременности?

Наверное, любой человек сталкивался с гематомами на теле. Гематомы на теле – это повреждения мягкой ткани, которые могут возникать при ударах и падениях и представляют собой подкожное скопление крови.

Но не каждому известно, что существуют еще гематомы в матке, которые образуются в организме женщины в период беременности. В нашей статье мы рассмотрим причины появления маточных гематом, а так же методы их лечения.

Причины появления гематом при беременности

чаще всего образуется по причине отслойки плодного яйца от маточной стенки, и в месте этого отслоения скапливается кровь, образую гематому. Нередко маточная гематома возникает на фоне слабости сосудов матки и плаценты, что можно связать с развитием определенных нарушений в обменных процессах и изменениями общего состояния женского организма.

Другие причины появления гематом при беременности:

Сильные стрессы, которым подвержена женщина при беременности;

Различные нарушения в развитии плодного яйца.

Лечение гематомы при беременности

При лечении маточных гематом особую роль играет постельный режим – он помогает обеспечить эмоциональный покой и оптимальную физическую активность.

Следует уделить внимание и питанию. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые усиливают перистальтику кишечника.

Для профилактики маточного кровотечения прописывают витамин С, викасол, децинон (данные препараты принимают только по назначению врача).

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводят в условиях стационара. Кроме вышеописанных средств назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин и нош-па. Так же показан прием фолиевой кислоты и витамина Е.

При маточных гематомах женщины периодически должны сдавать анализ на свертываемость крови. Для улучшения оттока крови рекомендуется лежать с приподнятым тазом (можно подложить сложенное одеяло или подушку).

До улучшения состояния женщины половую жизнь вести нельзя.

Нередко женщин интересует вопрос, за какой период времени проходит гематома при беременности. Но для данного процесса нет точных границ времени. Все зависит от размеров гематомы, ее локализации, и индивидуальных особенностей организма женщины.

Гематома в матке при беременности

Беременность — лучший период в жизни каждой женщины. Это период расцвета, ощущения счастья и ожидания рождения чуда. Но это также и период опасений и тревог.

И, как назло, именно в период беременности женщину чуть ли не на каждом ожидают какие-то проблемы со здоровьем. Иногда — незначительные, а иногда — и очень опасные.

Гематома в матке при беременности — серьезное осложнение, когда в определенном месте в матке начинает собираться кровь. А это, как вы понимаете, абсолютно нежелательное явление. Возникает гематома из-за того, что плодное яйцо по каким-либо причинам в каком-нибудь месте отслаивается от матки (именно там кровь и собирается).

Еще совсем недавно врачи были уверены: гематома образуется из-за ушибов или падений. Но в наше время медики считают, что может она сформироваться и по иным причинам. Например, при определенных изменениях, которые происходят в общем состоянии сосудов плаценты и матки. Происходят эти изменения из-за разнообразных внутренних расстройств, например, из-за слишком высокого кровяного давления, тяжелого токсикоза на поздних сроках, инфекциях, воспалениях мочеполовой системы. Стать причиной возникновения гематомы могут и стрессы, и нарушение гормонального баланса, и дефекты матки, и пороки развития плода, и употребление алкоголя. При этом сама гематома может развиться в очень крупную, но внешне — абсолютно не заметную, а потому женщина об ее существовании может и не подозревать. Выявляет гематому УЗИ.

Гематома очень опасна как для мамы, так и для малыша. Из-за нее ухудшается питание маленького, поскольку она деформирует матку, провоцируя таким образом повышение кровяного давления, но тем не менее практически во всех случаях беременность заканчивается благополучными родами. Серьезность ситуации зависит от того, какой формы гематома в матке развилась во время беременности.

Женщина чувствует себя нормально, не ощущает никакого дискомфорта, при этом гематому могут обнаружить уже после родов: она оставляет заметный след на плаценте.

Роды с легкой формой гематомы обычно проходят естественно — природным путем, но врачам рекомендуется самим прокалывать плодный пузырь, а не ждать, пока он лопнет.

Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.

Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.

По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности . То есть
между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.
А так как , соединяющие эти две поверхности,
повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу

через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.

В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома

Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.

Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.

Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.

Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.

Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.

Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.

Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:

– эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.

– степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.

– чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.

Гематома может возникнуть по разным причинам:

Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.

Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности

Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.

Патологии развития плода и строения матки.

Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.

Токсикоз в тяжелой степени.

Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование.
Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:

Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.

Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.

Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.

На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.

Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз,
рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:

Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.

Применение кровоостанавливающих средств.

Прием комплекса витаминов и минералов.

Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.

Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.5 декабря 2013 — 16:16 | Loriana в Первые недели беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь
гематома в матке при беременности

означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы ее уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о ее рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении все же продолжает благополучно развиваться.

Лечение При лечении такой патологии, как
ретрохориальная гематома при беременности

, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых — предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

При заражениях инфекциями, которые передаются половым путем.

Гематома при беременности бывает двух типов: ретрохориальная (происходит отслоение плодного яйца от хориона), появляется чаще всего до четвертого месяца беременности; ретроплацентарная (характеризуется отслоением плодного яйца от плаценты), такой тип может свидетельствовать об отслойке плаценты раньше срока.

1. Легкая — бессимптомная форма, может быть выявлена только на ультразвуковом исследовании;

2. Средняя – женщину могут беспокоить тянущие боли в животе, выделения кровянистого характера;

3. Тяжелая – боль приобретает схваткоообразный характер, обильное кровотечение, резкое понижение давления, которое может сопровождаться обмороками.

При появлении симптомов второй и третьей степени тяжести следует немедленно обратиться к своему гинекологу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Основным методом для диагностики гематомы при беременности является УЗИ. Оно дает возможность выявить заболевание на начальной стадии и своевременно начать лечение.

При выявлении гематомы женщине дополнительно назначаются обследования, включающие в себя:

Анализы крови на биохимию, гормоны, ВИЧ;

Женщине важно знать, что при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гематоме, необходимо обязательно прийти на прием к гинекологу. Если лечение не начато своевременно, то заболевание грозит выкидышем, поэтому необходимо вовремя начать лечебные мероприятия.

С диагнозом «гематома при беременности» должен соблюдаться постельный режим, исключены все нагрузки. Важно обязательно придерживаться придерживаться диеты, которая включает в себя большое количество витаминов, фруктов и овощей. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. Что касается медикаментозного лечения, женщине назначают обезболивающие средства (при ярко выраженной боли в животе). Как правило, это но-шпа или папаверин, но следует помнить, что лекарственные средства может назначить только квалифицированный специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Для повышения иммунитета назначается витаминная терапия, которая включает в себя прием фолиевой кислоты, витамина Е, комплекса специальных витаминов. Для улучшения кровоснабжения матки и в качестве профилактики явлений гипоксии у плода могут быть назначены курантил и актовегин.

При серьезном ухудшении самочувствия женщины проводят срочное родоразрешение.

Многих женщин, которые проходят лечение, интересует вопрос, гематома при беременности как выходит. При проведении правильного и своевременного лечения гематома постепенно рассасывается и выходит из организма в виде выделений. При их появлении нужно обязательно показаться врачу для определения природы выделений.

Выделения при гематоме при беременности без соответствующего лечения свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует и может оказать пагубное влияние не только на здоровье женщины, но и ее будущего ребенка.

Лечащий врач должен объяснить пациентке, как рассасывается гематома при беременности. При проведении своевременных мероприятий по лечению гематомы, через некоторое время женщина может отмечать появление коричневых выделений из влагалища. Бояться в таких случаях не надо, это свидетельствует о том, что лечение эффективно и гематома рассасывается. Если же выделения кровавого цвета, следует немедленно сообщить об этом своему гинекологу.

В качестве профилактических средств первое – это регулярное посещение гинеколога, соблюдение всех его предписаний. Обязательным является и своевременная сдача всех необходимых анализов.

Важное значение имеет образ жизни женщины во время беременности. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, они могут нанести серьезный вред здоровью матери и будущего ребенка. Обязательным является соблюдение режима дня, очень полезны прогулки на свежем воздухе. При этом необходимо помнить, что любые физические нагрузки могут быть опасны. Не стоит забывать и о правильном режиме питания, мама и ребенок должны получать в большом количестве витамины, поэтому в рационе должны быть свежие овощи и фрукты.

Главное помнить, что любые негативные изменения в организме нельзя игнорировать, при появлении малейших признаков нарушения течения беременности необходимо немедленно сообщить об этом гинекологу.