Беременность – период усиленной нагрузки на организм женщины, в том числе на ее почки: ведь им приходится очищать кровь не только свою, но и ту, которая обеспечивает жизнедеятельность плода. Поэтому почечный фильтр «не успевает» в течение обычного времени выполнить удвоенную работу. Свидетельствует об этом белок в моче при беременности.
Также этот показатель может сигнализировать и о заболеваниях почек, и о такой серьезной патологии, как гестоз – когда организм матери борется с «чужеродным», по его мнению, плодом. Где проходит разделительная черта между нормой и патологией? Как не пропустить опасность?
Вкратце процесс образования мочи можно описать так: кровь со всеми плавающими в ней частицами доходит до почек, а там стоит фильтр с мелкими ячейками, и через такое «сито» в норме не проходят ни крупные и средние белки, ни клетки крови, ни другие крупные молекулы. Но белковые молекулы небольших размеров – те, которые не участвуют в удержании на себе жидкой части крови – в мочу все же попадают. Они просто не определяются стандартными лабораторными методиками. Но если аппаратура позволяет, то в бланке анализа может быть указана цифра менее 0,002 г/л на начальных сроках беременности. Это и есть норма.
Предупреждение! Во второй половине беременности физиологическими будут считаться цифры 0,002-0,033 г/л: в этом периоде не только больший объем крови проходит сквозь почечный фильтр, но и появляется механическое давление на почки беременной маткой и смещенным ею кишечником.
Все, что превышает эту цифру, называется протеинурией. Развиваться она может вследствие нескольких причин.
Белок в моче у беременных может определяться как вследствие патологии, так и символизировать временное явление. Разберем все возможные ситуации.
«Нестрашной» протеинурией может считаться таковая, когда белок в разовой (не собираемой сутками) порции мочи не превышает 0,05 г/л и определяется однократно. Причинами такого состояния можно назвать:
Первое, что нужно сделать – это осмотреть себя на наличие отеков на лице, веках, ногах. Для оценки последней локализации нужно надавить на собственную голень в ее нижней трети по внутренней поверхности: если ямка сразу же исчезает, отеков нет, если долго расправляется – они есть. Отеки есть, был определен белок в моче – нужна срочная консультация акушера-гинеколога.
Второе – измерить артериальное давление. При цифрах более 135/85 mm Hg нужно обращаться к гинекологу.
Предупреждение! Если нет ни отеков, ни повышенного давления, это не отменяет факта гестоза, который может закончиться эклампсией. В данном случае риск этого явления ниже, поэтому у женщины есть время на пересдачу анализа мочи до обращения в стационар.
С утра перед анализом нужно хорошо вымыть наружные половые органы, вход во влагалище закрыть ватным тампоном, немного пописать в унитаз, затем основную утреннюю порцию направить в стерильный контейнер.