Токсикоз при беременности
Данный неприятный процесс обусловлен происходящими в женском организме изменениями, которые вызваны развитием будущего ребенка. При наличии существенных отклонений в здоровье женщины токсикоз при беременности возникает чаще, чем при относительно здоровом состоянии. Согласно многочисленным теориям, у развития токсикоза при беременности может быть множество причин, включая такие распространенные, как аллергия, отравление организма, особенности иммунного состояния, нервная и другие. Медицинская практика различает ранний и поздний токсикоз при беременности. Ранний токсикоз возникает, как правило, в течение первых 12 недель наступившей беременности.
Ранний
токсикоз при беременности обычно проявляется общеизвестными симптомами. Среди них угнетенное психическое состояние, плохое самочувствие, ощущение тошноты, в некоторых случаях с усиленным отделением слюны. Спутником токсикозов беременных может являться ежедневная рвота, причем до нескольких раз в течение дня. Это состояние сопровождается слабостью, раздражительностью, сонливостью, понижением веса. В некоторых случаях возможно развитие тяжелого осложнения токсикоза при беременности, проявляющееся чрезмерной рвотой, не прекращающейся и в ночное время, возникающей до 20 раз в течение суток. Частая рвота чревата обезвоживанием организма и резкой потерей веса, изменениями состояния кожи, появлением неприятного запаха изо рта, повышением температуры тела, учащением пульса, понижением артериального давления. Такое состояние может пагубно отразиться и на развитии ребенка.
Поздний токсикоз (правильно говорить гестоз) при беременности может проявляться водянкой беременных кратковременного или длительного течения, характеризующейся отечностью, увеличением массы тела до 300 и больше граммов в неделю. При этом в моче не обнаруживаются патологические элементы, артериальное давление остается нормальным. Основой для диагноза служат появление во второй половине беременности отечности. Наличие скрытых отеков обнаруживается с помощью систематического взвешивания беременной при каждом посещении женской консультации (2 раза в месяц).
Развитие гестоза может являться следствием водянки и предваряющих ее заболеваний, таких как нефрит, гипертоническая болезнь. Такие сложные проявления гестоза принято называть сочетанными. Их характеризует симптоматическая триада в виде отеков, гипертензии (повышенного АД), протеинурии (белок в моче). Могут присутствовать два из симптомов в произвольном сочетании, либо только один (при моносимптомном гестозе), а также общемозговые симптомы. Тяжелое течение опасно развитием преэклампсии и эклампсии, неблагоприятным влиянием на плод (стать причиной гипотрофии, внутриутробной гибели).
Признаками преэклампсии могут служить жалобы на сильные головные боли, зрительные расстройства, боль в подложечной области, возникающими на фоне предшествовавшей нефропатии. Для преэклампсии показано лечение, аналогичное лечению тяжелых форм гестоза. Состояние эклампсии проявляется возникновением судорог с сопутствующей потерей сознания, ее развитие возможно как усугубление нефропатии тяжелой формы или преэклампсии. Эклампсия опасна чрезвычайно серьезными и угрожающими жизни осложнениями: для женщины падением сердечной деятельности, отеком легких, кровоизлиянием в мозг; для ребенка внутриутробной гипоксией, внутриутробной гибелью. По этой причине крайне важно следить за состоянием беременной женщины, если имеются предпосылки для развития таких состояний и осложнений.
Легкая форма раннего токсикоза не требует госпитализации беременной женщины, но ранний
токсикоз при беременности
с выраженными проявлениями является показанием для нахождения в условиях больницы с последующим специальным лечением. При неукротимой рвоте на ночное время назначается снотворное. Для остановки рвоты показан прием препаратов этаперазина, спленина, кокарбоксилазы, витаминного комплекса, новокаина. В случае невозможности удержания пищи в желудке, производят назначение питательных клизм или парентерального введения питательной смеси, ежедневного ввода большого (до 3 литров на сутки) количества жидкости, глюкозы, инсулина.
При неэффективности лечения и прогрессировании проявлений раннего токсикоза, проявляющихся в непрекращающейся рвоте, стойком лихорадочном состоянии, выраженной тахикардии, резком похудении, протеинурии, ацетонурии, механической желтухе, врач может рекомендовать прерывание беременности.
Ранний токсикоз при беременности, хотя и является частым спутником нормального вынашивания плода, все же требует консультации с доктором для исключения подозрений развития опасных заболеваний. Наблюдение и лечение раннего токсикоза при беременности проводится врачами женской консультации. Своевременное начало терапии дает быструю ликвидацию неприятных ощущений. Профилактическими мероприятиями служат: частые прогулки на свежем воздухе, дробное питание небольшими порциями, вкусной негорячей пищей. Выявление резкого понижения веса при регулярном взвешивании служит предупреждением для возможного появления частой рвоты. Такого состояния дожидаться не стоит, лучше в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Профилактика развития поздних токсикозов (гестоза) входит в задачи медицинского персонала женских консультаций и направлена на обучение беременных гигиене, физиологическую и психологическую подготовку, раннее выявление токсикоза при беременности.
