Преждевременные роды

Преждевременные роды

Пожалуй, нет насвете беременной женщины, которая хотябы однажды незадумывалась опреждевременных родах. Вдруг малыш поспешит появиться насвет? Можноли предупредить преждевременные роды? Как действовать, если они

начались?

Если увас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются
анатомические дефекты встроении матки иеешейки, сейчас нужно отнестись ксебе особенно внимательно. Вгинекологии есть понятие
истмико-цервикальная

, ИЦН (isthmus перешеек, место перехода тела матки вшейку матки, cervix матка). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Ноесли перешеек травмирован (вовремя аборта, особенно сделанного впервую беременность, глубоких разрывов вовремя предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала ипр.), вход вматку становится под угрозой.

Серьезную проблему представляют собой воспалительные иинфекционные заболевания половых органов. Поэтому повозможности, хорошобы еще донаступления беременности пролечить такие заболевания, как кольпит, вагиноз, провериться наинфекции типа хламидиоза, трихомонады, микоплазмы.

Иногда преждевременные роды вызывают исоматические заболевания, особенно, инфекции почек (пиелонефрит)имочевых путей, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, щитовидной железы, гормональные нарушения ипр.

Если беременность многоплодная, тороды раньше срока может вызвать
перерастяжение

матки.

Порой преждевременные роды может вызвать даже, казалосьбы, безобидное ОРВИ, так что постарайтесь небывать вбольшом скоплении народа, лишняя инфекция вам сейчас совсем некчему.

Еще один фактор нервный стресс итяжелая работа

(как физическая, так иинтеллектуальная). Ипосему для вас сейчас должны существовать только выиваш будущий малыш.

В акушерстве преждевременными родами называются роды насроке от28до37 недель. Если наэтом сроке выпочувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, аеще лучше для встречи сним. Итак, если увас появились:

Тянущие боли внизу живота, похожие наменструальные.

Тяжесть внизу живота, вам кажется, что намочевой пузырь ивлагалище

сильно давит.

Кровянистые выделения изполовых путей.

Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30секунд. Только непутайте ихстренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки отнастоящих см. статью Роды начинаются).

Подтекание прозрачной жидкости извлагалища.

Вы перестали ощущать шевеления плода.

Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложитгоспитализацию вроддом. Нонепаникуйте раньше времени -вомногих случаях родовую деятельность можно притормозить спомощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии ит.д.

Рожать или подождать?

Что вас ждет вроддоме? Если плодный пузырь ненарушен, вам предстоит:

Влагалищное исследование напредмет раскрытия матки нужно выяснить, насколько она сглажена иукорочена, открытли маточный зев

Анализ крови натестостерон.

Анализ крови навнутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия).

Анализ крови имазок нахламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

В зависимости отполученных показателей врач выбирает способ приостановить родовую деятельность.Сэтой цельюприменяются препараты токолитики, таблетки исвечи синдометацином идр. Вполне возможно, что вскоре вас смиром отпустят домой донашивать свое сокровище ипринимать успокаивающие препараты, спазмолитики, вслучае необходимости гормоны. Отсексуальных отношений пока нужно будет воздержаться.

недостаточность, тонашейку матки иногда накладывают специальные стягивающие швы. Насроке позже 28недель вместо швов могут ввести специальное поддерживающее кольцо, которое, несужая шейки матки, удержит плод внутри материнской утробы.

Другой вариант сохранения беременности полежать некоторое время вроддоме. Возможно, что врачу понадобится все время контролировать состояние вашего малыша, адля этого необходимы условия стационара. Постельный режим наэто время строго обязателен! Насроке до34недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые навсякий случай должны ускорить созревание легких малыша.

Наконец, третий вариант роды. При тяжелых формах позднего токсикоза или угрозе жизни для матери или малыша преждевременные роды становятся иногда единственным выходом (например, если неожиданно произошла отслойка плаценты или острая гипоксия плода). Постатистике, преждевременные роды составляют от4до16%. ВМоскве существуют два роддома, которые специализируются именно напреждевременных родах роддом 15(Шарикоподшипниковская ул., д.3) и 8(Вятский пер., д.29).

Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются спреждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно упервородящих навесь процесс уходит менее шести часов, уповторнородящих менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще несозрела окончательно для родов, имеханизмы родовых сил работают неочень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, асами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться насвет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.

Осторожно подходят икобезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты неиспользуются нивкоем случае это может пагубно сказаться наразвитии органов дыхания уребенка. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести кминимуму родовой травматизм, делают ипрофилактическое рассечение промежности эпизио или перинеотомию.

Нередко еще доначала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек хориоамнионит). Впослеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если вовремя родов возникли трудности сотделением плаценты. Новцелом послеродовой период неотличается отобычных родов, произошедших всрок. Поэтому если новоиспеченную маму изадерживают вроддоме, точаще всего это происходит не
нее, а

ребенка.

Но вот ваш малыш появился насвет (ссылка настатью Недоношенный ребенок уход иособенности). Иотныне навас ложится особая ответственность ведь ему предстоит адаптироваться кэтому миру чуть раньше положенного срока. Неволнуйтесь раньше времени, адаптивные возможности недоношенных детей очень велики. Вотделении реанимации засостоянием малышей наблюдают круглосуточно.

В последнее время впедиатрии появилось новое направление катамнестическое, созданное специально для недоношенных детишек. Это комплексное наблюдение илечение невролога, офтальмолога, педиатра ипрочих специалистов. Когда малыш научится самостоятельно сосать, начнет прибавлять ввесе, сможет находиться вне кувеза, его можно выписывать вместе смамой домой.

Если ввашей семье растет ребенок, рожденный раньше срока, вот несколько полезных адресов:

Научный центр здоровья детей РАМН (второй итретий этап выхаживания иреабилитации недоношенных детей). Ломоносовский
пр-т,

2/62, т. 1327492.

Центр планирования семьи ирепродукции (отделение катамнеза). Севастопольский
пр-т,

24, т. 3322915

Институт питания (пробы напищевые аллергены, подбор питания, проблемы гастроэнтерологические, диатез, дисбактериоз). Каширское ш., 5, т. 1131995

Центр коррекционной педагогики (неврологические проблемы, задержка речи). Погодинская ул., 8, к.1,т.2452530

центр при ДКБ 13им.
Н.Ф. Филатова,
(проблемы спочками, нефриты, пиелонефриты, ПМР, пороки развития мочевыводящих путей, гидронефрозы). Ул.
Садовая-Кудринская,

15, т. 2549129

Консультативное отделение сосудистой хирургии, т.
2540538.
Детский городской ортопедический центр при ДГБ 19им.
Т.С. Зацепина
(проблемы, связанные с
аппаратом, дисплазия тазобедренных суставов). Ул.
Б. Черкизовская,

владение 12, т.: 1688646,5873465.

Клиника глазных болезней им. Гельмгольца. Ул.
Садовая-Черногрязская,

14/9, т. 2080026

ДКБ 1Морозовская: кафедра детских болезней 1, Гематологический центр, кафедра иотделение
лор-болезней,
отделение офтальмологии (консультации специалистов, лечение).

Добрынинский пер., 1, т.9598904.

Инесса Смык