Диабет и гипертония — первые симптомы: нормы давления и сахара
Содержание: Счего начинаются такие распространенные сегодня заболевания, как гипертония исахарный диабет? Можноли самому заподозрить неладное порезультатам анализов ицифрам артериального давления? Что считать отклонением, ачто нормой, когда речь идет отаких показателях, как пульс, холестерин, гемоглобин? Советует опытный врач иавтор популярной книги.
Артериальное давление
Норма артериального давления сегодня до139на 94. 140на 95ивыше это уже артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертония). Это усредненные нормы. Если учеловека впринципе повышено или понижено давление, если унего диабет, если женщина беременна, топоказатели меняются. Ноидеальным давлением считается не120на 80, как мыкогда-то думали, а110на 70.
Правильно измерять давление тоже надо уметь. Даже врачи неособо задумываются над этим. Врач приходит, торопливо накидывает манжету имеряет давление. Насамом деле давление должно быть измерено всостоянии покоя три раза. Тоесть выпришли, посидели пять минут, итолько после этого вам меряют давление. Потом выопять сидите пять минут еще раз измеряют. Выснова отдыхаете, ипроцедура повторяется втретий раз. Понятно, что вповседневной практике этого неделают, азря.
Врачи хорошо знают осуществовании «эффекта белого халата», когда результаты измерения артериального давления вкабинете доктора оказываются выше на
ртутного столба, чем при самостоятельном измерении дома. Такое повышение связано сострессом, который вызывает упациента обстановка медицинского учреждения.
Улюдей, адаптированных кбольшим нагрузкам, например, спортсменов, нормальным становится давление 100на 60или даже 90на 50мм ртутного столба. Нопри всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, вовсяком случае, четко улавливает любые отклонения отнее втуили другую сторону.
Сахар вкрови
Что такое нормальный сахар? Ксожалению, даже невсе врачи сегодня знают, скаких показателей начинается нарушение углеводного обмена. Яимею ввиду данные оповышении сахара вкрови. Очень долго отправной точкой считались показатели между 6,1 и7, это называли преддиабетным состоянием инарушением углеводного обмена. Исегодня врекомендациях ВОЗ стоят теже цифры.
Уамериканцевже немного другие цифры. Они считают, что предельная норма сахара 5,7, все, что выше преддиабет иповышенный уровень сахара. Значит, человек попадает взону риска: возможно развитие диабета, коронарного атеросклероза, нарушение холестеринового обмена. Значит, надо бить тревогу, применять меры. Аесли уже 7 это диабет.
Если повторный анализ насахар, измеренный натощак, дважды синтервалом всутки, дает 7 это диагностические критерии диабета. Аналичие диабета для пациента это многократно возросший риск сердечного заболевания. Врачи приравнивают наличие диабета кналичию атеросклероза сосудов сердца.
Если выясняется, что сахар вкрови увас повышен, вам могут дополнительно назначить тест нагликозилированный гемоглобин, особенно если стоит вопрос обуточнении диагноза диабета. Этот тест позволяет выявить иявный диабет, иего латентные формы, которые обычный анализ насахар невыявляет. Также следует помнить, что норма сахара вкрови независит отвозраста, хотя при этом может колебаться взависимости оттого, откуда берут кровь: изпальца или вены.
Охолестерине
Нормы холестерина, одинаковой для всех, несуществует. Она зависит отвозраста, пола, наследственности имногих других факторов. Вкрови холестерин присутствует ввиде двух типов соединений: липопротеинов низкой плотности (ЛНП) илипопротеинов высокой плотности (ЛВП). Липопротеины низкой плотности вредны, так как запускают цепь событий, приводящих витоге кзакупорке артерий. Худший вариант развития таков: избыток липопротеинов низкой плотности вызывает образование бляшек настенках артерий, просвет сосудов сужается, что, всвою очередь, вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Результаты многих исследований показывают, что чем выше уровень ЛНП (тоесть «плохого» холестерина), тем выше вероятность инфаркта миокарда.
Другое дело липопротеины высокой плотности. Это так называемый хороший холестерин. Ондействительно полезен для сердца исосудов. ЛВП «цепляются» заЛНП, вызывающие образование бляшек, итем самым способствуют ихвыведению изкровотока. Чем больше «хорошего» холестерина, тем ниже риск развития болезней сердца исосудов.
Величина общего холестерина должны быть менее 5,17ммоль/л. При этом «хороший холестерин» должен быть 1,55ммоль/л. Достигается это впервую очередь здоровым образом жизни: физическими нагрузками, малой дозой алкоголя, здоровым питанием.
Раньше считалось, что уздорового человека моложе 40лет, неимеющего вредных привычек, «плохой» холестерин может быть 190мг/дл (4,91ммоль/л). Теперь эти показатели снизились до160, ноесли выкурильщик или увас повышенное давление, то»плохой» холестерин должен быть ниже 130 (3,33ммоль/л). Еслиже увас диабет, товаша норма менее 100 (2,58ммоль/л), ичем меньше, тем лучше. Ноненадо забывать, что без холестерина жить нельзя. Это начало всех гормонов, без него мынепротянулибы идня.
Скакого возраста лучше всего проверять холестерин? Думаете, что с40лет? Нет! Спятнадцати! Особенно это касается подростков, укоторых вроду были люди, страдавшие заболеваниями сердца, сосудов. Итаким подросткам надо проверяться регулярно!
Огемоглобине
Гемоглобин сложный белок всоставе эритроцитов, состоящий издвух частей: белка (глобин) исоединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делают кровь красной. Гемоглобин участвует впроцессе транспортировки кислорода иуглекислого газа между легкими иклетками других органов. Нормой считается
мужчин.
Недостаток гемоглобина называется анемией. Разновидностей еевеликое множество. Уженщин это обычно железодефицитная анемия, что ипонятно (регулярные потери крови ежемесячно), устариков анемия из-за нехватки определенных витаминов. Ктомуже многие хронические заболевания могут сопровождаться нехваткой гемоглобина.
Разобраться вэтимологии анемии дело врача. Ночто должны помнитьвы?
Пульс
Что такое норма пульса? Пульс периодические колебания объема сосудов, связанные ссокращениями сердца, обусловленные динамикой ихкровенаполнения идавления вних втечение одного сердечного цикла. Усреднестатистического здорового человека нормальный пульс всостоянии покоя равняется
ударам вминуту.
Необходимо обращать внимание наследующие особенности. Частота пульса здорового человека втечение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром ипоздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе квечеру. Вположении лежа пульс реже, чем вположении сидя итем более стоя. Таким образом, следует измерять пульс водно итоже время иводном итомже положении. Лучше всего делать это поутрам, лежа, сразу после пробуждения. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс втечение одной минуты.
Неследует проверять пульс, если вытолько что поели, выпили вина или приняли лекарство, если выочень голодны, только что занимались тяжелой физической или умственной работой, делали массаж, принимали ванну, сидели уогня, находились насолнце или морозе, плохо выспались или увас критические дни.
Учащение пульса (более 100 ударов вминуту) называется тахикардией итребует внимания. Оно может быть поводом для обращения кврачу. Пульс реже 50ударов вминуту называется брадикардией итакже требует особого внимания, может быть, даже большего, чем при тахикардии.
Ритм пульса определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами. Уздорового человека пульсовые временные интервалы всегда одинаковы. Аритмия это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, ноеще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса иопределителем аритмии. Неритмичный пульс имеет множество разновидностей, отвполне безобидных досмертельно опасных, поэтому при обнаружении надо немедленно обратиться кврачу исделать электрокардиограмму. Важный показатель насколько быстро восстанавливается пульс после физической нагрузки. Увсех сильно бьется сердце после подъема полестнице, ноесли оно увас продолжает сильно иучащенно биться после
минут отдыха, тоэто уже повод для беспокойства.
