Болевой синдром в животе является распространенным признаком многих заболеваний, поэтому его не относят к специфичным. Для точной его диагностики имеет решающее значение локализация и характеристики боли.
Если болит низ живота справа, можно предположить патологию следующих органов
Самой распространенной причиной болевого синдрома справа служит аппендицит. В этом случае боль сначала появляется в области пупка, в подложечной области, по интенсивности слабая с постепенным нарастанием.
Затем ее эпицентр смещается в нижний правый квадрант живота, она иррадиирует в прямую кишку, становится нестерпимой, ходить или стоять невозможно. В положении стоя пациент наклоняется вправо, как бы уменьшая силу боли.
Если больной лежит, то концентрация боли находится внизу справа, особенно усиливаясь при попытке повернуться на левый бок.
, изменяется стул (чаще появляется запор), наблюдается подъем температуры тела, может быть однократная рвота.
Ошибочным является мнение, что заболевание сопровождается острой внезапной болью именно внизу живота. Следует также знать, что бывают случаи разного расположения отростка, в результате боль имеет другую локализацию.
В хирургии существует понятие « острый живот », характеризующее многие заболевания, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Кроме аппендицита, к ним относят острый панкреатит, перитонит разного происхождения.
Острый панкреатит сопровождается разлитой нестерпимой болью, иногда с преобладанием в правой части живота. Состояние больного тяжелое, может быть лихорадка, приступообразная рвота.
Первоочередным мероприятием является госпитализация в хирургический стационар, чтобы избежать тяжелых осложнений и летального исхода.
Отдельно рассматривается болевой синдром у женщин, причинами которого могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, аномальное прикрепление плодного яйца, разрыв кист яичника, эндометриоз и др.
Причина – беременность?
Если женщину тошнит и схваткообразно болит низ живота, следует исключить внематочную беременность с разрывом трубы. Внематочная беременность является наиболее частой хирургической патологией гинекологического профиля. Если плодное яйцо прикрепилось в полости маточной трубы, то на сроке 5-6 недель, иногда больше, происходит ее разрыв или начинается трубный аборт.
Первым сигналом для беспокойства станет интенсивная боль с любой стороны, которая сопровождает разрыв трубы, до этого женщина отмечает типичные признаки беременности – болит грудь, токсикоз, отсутствие менструаций и так далее. При самопроизвольном аборте ощущения схваткообразные, интенсивность постепенно нарастает, появляются кровянистые выделения.
При нарушенной эктопической беременности болевой синдром имеет особенности, так как иррадиирует в промежность, прямую кишку, в наружные половые органы.
На последних сроках беременности женщин часто беспокоят неприятные ощущения. Обычно они имеют физиологическое происхождение, по характеристикам они периодичные, тупые, тянущие.
Когда размеры матки увеличиваются, растягивается и связочный аппарат, который обеспечивает ее положение в брюшной полости, такие боли никогда не будут сильными, и чаще возникают у
в первой половине беременности.
Во время первого триместра в яичниках начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Иногда его работа сопровождается тянущими или ноющими ощущениями в нижней части живота. Также у беременной иногда болит низ живота при острой хирургической патологии (терминальный илеит, острый аппендицит, дивертикулит), воспалении придатков внутренних половых органов, перекруте ножки кислы яичника, почечной колике.
Иногда у женщин после родов болит низ живота, это может быть признаком нескольких состояний:
. Это проявление дисбаланса наиболее активных биологических веществ организма – гормонов. В данном случае простагландинов и прогестерона.
, появляется озноб, цефалгии, рвота вслед за тошнотой.
Неприятные ощущения во время или после месячных могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: эндометриозе, миоме матки, полипы эндометрия, спаечный процесс в брюшной полости, хронические заболевания половых органов, в том числе и воспалительной природы.
В любом случае при первых проявлениях болей, больному необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, так как затягивание может повлечь за собой неприятные и, порой, необратимые последствия.