Железодефицитная анемия
Железо является одним изсамых функционально значимых элементов ворганизме человека. Помимо переноса кислорода, железо активно участвует впроцессах обмена веществ, синтезе белка, определяет функциональную активность клеток иммунной инервной системы.Неудивительно, что дефицит железа неявляется редкостью. Поданным ВОЗ более 5 миллиардов человек страдают различными формами дефицита железа, что оказывает крайне негативное влияние накачество жизни.Наиболее ярким проявлением дефицита железа является
анемия (снижение количества гемоглобина иэритроцитов красных клеток крови). Однако коварство проблемы состоит втом, что анемия является крайним результатом дефицита железа. Другие нарушения здоровья, связанные сним, появляются много раньше, часто ошибочно объясняются различными причинами, инераспознанный дефицит железа может существовать многие годы иникогда неоформиться ввиде диагноза анемия.Для людей, страдающих отнедостатка железа ворганизме типичны немотивированная мышечная слабость, длительные периоды астении после банальных вирусных инфекций, сухая кожа, болезненные трещины вуглах рта, тонкие, ломкие итусклые ногти, сухие, тонкие иобильно выпадающие волосы. Изменения состороны кожи, слизистых, волос иногтей нафоне дефицита железа обычно беспокоят женщин, потому что попытки исправить эти недостатки спомощью косметологических средств ипроцедур оказываются неудачными.Еще более остро связанные сдефицитом железа проблемы проявляются убеременных. Как минимум 30% беременностей (по данным некоторых исследований эта цифра достигает 80%) вРоссии протекают нафоне прогрессирующего дефицита железа, что осложняет течение беременности, родов, послеродового периода ирезко отрицательно сказывается насостоянии плода иноворожденного. При беременности происходит физиологическое
повышение потребности вкислороде примерно наодну треть, вследствие чего вусловиях дефицита железа беременность протекает нафоне выраженного вменьшей или большей степени недостатка кислорода втканях женщины ибудущего ребенка. Наиболее
серьезными осложнениями беременности вусловиях дефицита железа являются: внутриутробная задержка развития плода, угроза невынашивания ипреждевременные роды, снижение сократительной активности матки, несвоевременное излитие околоплодных вод; резко возрастает риск послеродовых кровотечений иинфекционных осложнений, есть все основания предполагать отрицательное влияние дефицита железа наколичество грудного молока.
Дефицит железа уплода иноворожденного всегда выражен меньше, природа заботится отом, чтобы ребенок был обеспечен железом максимально. Однако вслучаях выраженного недостатка железа ворганизме беременной, его дефицит формируется иу ребенка, что становится причиной ростом числа инфекционных заболеваний впериоде новорожденности, снижением количества клеток крови изадержкой умственного имоторного развития.
Диагностика дефицита железа
внастоящее время доступна ипроста, лабораторные тесты, позволяющие оценить запасы железа ворганизме женщины ипрогнозировать вероятность недостаточности железа при беременности достоверны иинформативны. Вто жевремя врачи, сопровождающие зачатие, беременность ироды, невсегда проводят необходимые обследования, что нередко ведет косложнениями, связанными сдефицитом железа.Поэтому современная женщина должна знать, что:1. снижение гемоглобина менее 110 г/л впервом итретьем триместре беременности именее 105 г/л вовтором триместре, покритериям ВОЗ является анемией беременных. 2. наиболее частой причиной анемии беременных является дефицит железа, однако, только полное обследование, назначенное врачом, позволит точно установить причину снижения гемоглобина.3. анемия является крайним проявлением дефицита железа, что определяет необходимость нетолько регулярного контроля общего анализа крови втечение беременности, нои исследование уровня сывороточного ферритина (тест, позволяющий оценить запасы железа ворганизме) для исключения скрытого течения дефицита железа убеременных женщин вРоссии.4. исследование уровня сывороточного ферритина целесообразно проводить максимально рано, наэтапе планирования беременности или впервом еетриместре, это позволит своевременно компенсировать дефицит железа иизбежать связанных сним осложнений убеременной иребенка.5. современные (не солевые) препараты железа хорошо переносятся беременными, неспособны приводить кпередозировке железа исвязанным сней осложнениям, однако лечение дефицита железа убеременных должно проходить под контролем врачей-специалистов.
