Хламидиоз и беременность

Если женщина небеременна, тоналичие вееорганизме хламидий мало чем себя проявляет. Ихизлюбленное место обитания шейка матки (точнее, слизистая цервикального канала). Именно там они располагаются колониями, т.е. встречаются ненавсем протяжении. Сэтим фактом связаны столь частые случаи, когда один врач берет мазок изцервикального канала ивнем находят хламидии, адругой через день также берет мазок, ноповторно хламидий уже ненаходят. Вот почему диагностическая ценность мазков нахламидии довольно низкая примерно 30%.

Во время обострения инфекционного процесса, жалобы женщин могут быть различными, взависимости отуровня распространения хламидий.

При нахождении хламидий вшейке матки могут быть незначительные выделения извлагалища, сопровождающиеся умеренными тянущими болями внизу живота, что характерно при местном обострении процесса (при хронической форме жалоб практически небывает). Если инфекция распространяется выше (полость матки, трубы), тожалобы более выраженные, ведь, например, может начаться воспаление придатков.

Обострение хламидийной инфекции особенно опасно при беременности, поскольку может привести кразличного рода осложнениям.

Возможные осложнения:

  • на ранних сроках возможны выкидыши,
  • на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод ипреждевременные роды,
  • в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты идаже пневмонии).
  • Наиболее информативным методом считается анализ крови наантитела (иммуноглобулины) кхламидиям. Если обнаруживают небольшую концентрацию этих антител, тоговорят охроническом носительстве хламидий. Если концентрация высокая имеется обострение хламидиной инфекции.

    Диагноз хламидиоз правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) икровь наантитела кхламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр (концентрация) антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение.

    Цифры должны быть кратными, т.е. больше или меньше вдва раза, отпредыдущей ( IgA 1:40 иIgG 1:80). Сомнительными иотрицательными являются титры 1:5 именьше. Повышенные цифры IgG говорят отом, что процесс имеет хроническую форму. Вэтом случае лечение показано при наличии определенных жалоб, или втом случае, если доэтого, человек ниразу нелечился поповоду данной инфекции. Высокие цифры IgA, восновном, встречается при остром процессе (первичном заражении) или при обострении хронического, что нуждается влечении.

    Что делать вслучае положительного анализа?
    Нужно помнить, что 100% достоверных методов насегодня почти несуществует, втом числе, неявляется исключением иметод ИФА

    . Довольно часто встречаются ложноположительные результаты приходится делать или повторные анализы или использовать другие, принципиально различные методы.

    Это могут быть:

  • взятие мазков для метода ПИФ (осмотр при помощи люминисцентного микроскопа) где тоже могут быть ложноположительные ответы,
  • анализ крови методом ПЦР (воснове принцип генной инженерии, изучение ДНК или еефрагментов) насегодня, достоверность его очень высока.
  • В поисках истинности диагноза, довольно часто, все может упираться или вфинансовые возможности пациентов, или внедостаточную оснащенность конкретной лаборатории. Чем лучше защитные силы организма, тем меньше вероятность заразиться хламидиозом. Вслучае чего, вам грозит лишь носительство, для вас это неопасно (ванализе крови будут определяться лишь IgG, внизких титрах).

    Оптимальным считается, если одновременно обследуется вся семья (все заинтересованные лица, включая детей), т.к. вэтом случае можно выявить, кто накакой стадии находится ипроконтролировать эффективность лечения.

    В большинстве случаев возбудители заболеваний уреплазмоза имикоплазмоза ничем себя непроявляют (скрытое бактерионосительство), илишь при обострении процесса вызывают, сходные схламидиями, осложнения беременности иинфицирование плода. Поэтому, при обследовании женщин, укоторых имелись впрошлом вышеописанные проблемы, берут мазки икровь, как минимум, сразу наэти три возбудителя. Кстати, исследованиями было доказано, что прием гормональных противозачаточных таблеток, уменьшает риск заражения хламидиозом, данный эффект связывают сповышением защитных свойств шеечной слизи (уменьшается еепроницаемость для бактерий). Как было сказано выше, хламидиоз опасен для беременных женщин.

    Что делать?
    Но чтожеделать, если

    убудущей мамы врачи обнаружили хламидиоз встадии обострения?

    Плаценту можно представить ввиде сетчатого фильтра, через который крупные молекулы пройти немогут (они остаются ворганизме матери). Поэтому влечении беременной используются антибиотики, безвредные для плода (т.е. те, которые непроходят через плаценту). Кним относятся препараты, молекулярная масса которых больше, чем пропускная способность капилляров. Однако при приеме данных препаратов всежевозможно воздействие наплод. Антибиотик действует, прежде всего, наорганизм мамы, однако впериод лечения онменяет обмен веществ ворганизме, что всвою очередь, влияет инаобмен веществ уплода. Антибиотики всегда назначают короткими курсами, для того, чтобы последствия были минимальными.