Берегитесь, Алкоголь!

Врач-генетик высшей категории, профессор, зав. курсом детской реабилитации Московского
Государственного медицинского стоматологического университета
аномалии развития челюстно — лицевой области

  • : гипоплазия (недоразвитие)скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;

  • нарушение физического развития

  • : непропорциональное телосложение, малый или,наоборот, слишком высокий рости/или вес;низкая масса тела при рождении;
  • патология нервной системы

  • : микроцефалия – недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам; «spina bifida» – «открытаяспина», неполное заращение спинномозгового канала;
  • многочисленные аномалии развития органов

  • ; наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.
  • Алкогольный синдром плода – одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают «сухой закон», то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах «по праздникам», так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.

    Опасность для будущего ребенка представляет также плодный алкогольный эффект

    (FAE) –это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.

    Механизм развития FAS cвязывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты – гомоцистеина . Кстати, у некоторых людей уровень гомоцистеина может быть повышен без всякой связи с употреблением алкоголя. Это происходит, например, например, при таком наследственном заболевании, как
    гомоцистеинурия . Имеет значение и снижение количества
    фолиевой кислоты

    , которое может быть связано с приемом некоторых лекарств.  Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек.  Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода. Таким образом, алкоголизм матери –проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм – не только болезнь, но и образ жизни.

    Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальныи связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ – так называемым
    фармакогенетическим профилем организма . Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички – и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности
    .
    200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при
    хроническом

    употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное – не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.