Гематома при беременности

Гематома

– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы Ретрохориальная

  • (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  • Ретроплацентарная

  • (при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты .
  • Классификация по степеням тяжести Легкая степень

  • . В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ. женщина не предъявляет никаких жалоб;
  • Средняя степень

  • . Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота. возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  • Тяжелая степень

  • . Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение. падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.
  • Причины возникновения гематомы

    Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов

  • Травмы (падения, удары, ушибы);
  • Заболевания половых органов (миома матки, эндометриоз );
  • Вредные привычки матери.
  • Обследование при маточной гематоме

    Главным методом диагностики ретрохориальной и ретроплацентарной гематом является ультразвуковое исследование

    .

    Основные УЗИ-признаки гематомы

  • Наличие полости, заполненной кровью.
  • При диагностировании гематомы доктор назначает беременной дополнительные обследования

    Лечение и прогноз при ретрохориальной гематоме

    Ретрохориальная гематома

    встречается нередко при беременности, при своевременно начатом лечении большой опасности для дальнейшего развития плода не представляет. Только в редких случаях, при значительной площади отслойки и массивном кровотечении. может возникать состояние, угрожающее жизни женщины. В таком случае беременность экстренно прерывается.

    При отсутствии лечения прогноз сомнительный

    . в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности .

    Лечение при наличии ретрохориальной гематомы рекомендуется проводить в условиях стационара

  • Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • Гомеостатические (кровоостанавливающие) препараты: викасол, аскорутин. дицинон ;
  • Спазмолитики (папаверин. но-шпа );
  • Витаминотерапия:  фолиевая кислота, витамин Е, комплекс витаминов для беременных;
  • Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и профилактики гипоксии плода: актовегин. курантил .
  • Тактика ведения беременности при ретроплацентарной гематоме зависит от общего состояния, срока беременности и объема кровотечения.

    Дополнительно При гестационном сроке менее 34 недель

    при условии удовлетворительного состояния женщины и ребенка, отсутствии сильного кровотечения возможно дальнейшее сохранение беременности.

    Женщина в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где находится под постоянным наблюдением медперсонала

  • Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • Препараты железа для профилактики и лечения анемии, по показаниям переливание крови;
  • Спазмолитики (папаверин. но-шпа );
  • Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и профилактики гипоксии плода: актовегин. курантил ;
  • Дезагреганты для профилактики образования тромбов.
  • Информация

    При выраженном ухудшении состояния женщины и плода, массивном неостанавливающемся кровотечении экстренно проводится родоразрешение путем кесарева сечения .

    С подробной информацией о ретроплацентарной гематоме, симптомах, диагностике и лечении можно ознакомиться в теме преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты .

    Актуальные товары для будущих мам:

    Понравилась статья? Поделись ей со всеми! Уже поделились 842 человек!