Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.
Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (
острый геморроидальный тромбофлебит
Внутренними
Наружными
Если наружный геморрой локализуется за пределами прямой кишки, ее слизистую не поражает, а, следовательно, не всегда дает яркую клиническую картину и массу неприятных ощущений, то внутренние геморроидальные узлы влекут за собой и выпадения, и кровотечения, и анемизацию организма.
Признаки геморроя начинаются с предвестников, проявляющихся дискомфортом и повышением влажности в заднем проходе, которые вызывают легкий зуд, обычно в ночное время или при ходьбе
, и неприятные ощущения во время акта дефекации. Такое состояние может продолжаться и несколько месяцев, и несколько лет, то обостряясь при грубом нарушении диеты, то затихая надолго, если нет особых провокаторов. Очевидно, что эти проявления указывают на развитие хронического геморроя.
Многие люди годами стараются лечить заболевание дома и к врачам не обращаются. Такая тактика, может быть, где-то даже оправдана, если не нарушается трудоспособность и не снижается качество жизни, что, к сожалению, не всегда возможно. Геморрой все-таки заболевание прогрессирующее и рано или поздно проявит себя в полной мере, поэтому проктолога лучше посетить при появлении первых признаков. Совсем не обязательно ждать пока симптомы геморроя сами заставят искать более действенные средства лечения, чем соблюдение диеты и ограничение физического напряжения.
Долго текущий хронический процесс приводит к тому, что стенки венозных сосудов при постоянном механическом воздействии истончаются, хотя человек первоначально этого и не видит, так как геморроидальные узлы находятся внутри.
Симптомы внутреннего геморроя при разрыве геморроидального узла
Степень увеличения узлов и произошедшие дистрофические изменения определяют стадии заболевания, которые могут сопровождаться кровотечением или развиваться без него:
На первой стадии
Выпадающие во время акта дефекации узлы, на
второй стадии
Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии
Для четвертой стадии
Состояние геморроидальных узлов в четвертой стадии легко может привести к их воспалению и развитию острого тромбофлебита, который дома лечить не только не принято, но и противопоказано. Реакция окружающих тканей при тяжелом воспалении обычно резко выражена, узлы отечны, синюшны и не вправляемы, к воспалению может присоединиться некроз. Помочь человеку в такой ситуации может только проктолог или хирург, поэтому больной подлежит срочной госпитализации.
Острый геморрой требует строгого постельного режима, легкой диеты с учетом особенностей больного, предотвращения запоров и консервативного лечения. Если медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, то решается вопрос об операции по удалению воспаленных геморроидальных узлов, которая осуществляется в остром периоде, не дожидаясь затихания процесса.
Обычно сами больные предпочитают обойтись без скальпеля, то есть, удалить геморроидальные узлы с помощью лазерной коагуляции, лигировать латексными кольцами или вылечить геморрой с помощью склерозирующей терапии. Возможность проведения того или иного вида лечения зависит от степени патологического процесса и, если ни один из перечисленных методов не может быть использован, прибегают к радикальной операции (геморроидэктомия).
Как и любой варикоз, геморрой не может пройти сам по себе
, ибо расширенные вены явление необратимое. Возможно только останавливать прогрессирование и не допускать обострения, что требует определенных усилий и постоянного контроля со стороны больного. Кстати сказать, таблетки от геморроя, как правило, не принимаются, ибо вряд ли они помогут, ведь лекарственному средству нужно еще дойти до места нахождения патологического процесса. К тому же, в этом нет смысла, поскольку таблетированные формы скорее окажут влияние (порой негативное) на печень или верхние отделы кишечника, а до места назначения так и не доберутся. Поэтому
геморрой, в основном, лечат местно.
Зачастую чуть ли не единственным симптомом геморроя является кровотечение. По крайней мере, симптомом, заставляющим задуматься. Сам геморрой в рак прямой кишки не переходит, однако
постоянное присутствие крови в кале может указывать на онкопатологию в нижних отделах кишечника
. Поэтому лучше не успокаиваться, занимаясь самолечением, а обратиться к врачу и выяснить истинную причину появления крови.
Причиной кровотечения (обильного или не очень) при геморрое являются эрозии и трещины, которые возникают в результате истончения сосудистой стенки и ее перфорации. Обильные и длительные кровопотери способны привести к
анемии
, которая диагностируется уже при сдаче общего анализа крови (низкие показатели гемоглобина и эритроцитов), поэтому кровотечение нужно останавливать и восполнять дефицит железа. Самыми первыми шагами в решении этой проблемы будут:
Остановить кровотечение в домашних условиях хорошо помогают микроклизмы и сидячие ванночки с настоями лекарственных растений (пырей, кора дуба, крапива, кровохлебка), которые
не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Совсем безвредным лекарством от геморроя для всех возрастов и состояний (беременность и кормление грудью – не исключение) является такое народное средство, как сок картофеля. Который всегда есть под рукой. При этом, можно извлечь сок, а можно изготовить самодельную свечечку, которая вырезается ножом по форме и размерам в соответствии с аптечной.
Интересно знать, что в арабских странах геморрой практически не встречается. А причина тому отнюдь не тропический климат или экзотические фрукты. Замечательное народное средство, существующее много веков и ставшее народной традицией, защитили и продолжают защищать многие поколения от такой непривлекательной болезни.
Секрет арабов состоит в том, что после
каждого посещения туалета они моют область анального отверстия прохладной водой
, которая способствует сужению сосудов и остановке кровотечения за счет этого.
К сожалению, другие народы делают так только во время обострения заболевания, да и то лишь в случае появления крови.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество вариантов лечения геморроя. В аптеке можно приобрести мази, свечи, то и другое вместе, чтобы уменьшить боль, снять воспаление, избавиться от зуда. Каждый выбирает себе лекарство сам и даже вне обострения держит его в холодильнике. В этой связи хотелось бы остановиться на некоторых известных препаратах, ведь вопросы все равно остаются, а главный из них «можно ли применять беременным женщинам и кормящим матерям?» фармацевты слышат ежедневно.
Старая, но не забытая, мазь Вишневского всегда была первейшим средством для лечения воспаления варикозно расширенных вен любой локализации
, в том числе, и в прямой кишке. Ее не применяют в день заболевания, а подготавливают область поражения в течение 3 дней с помощью ванночек из марганцовки, а лишь затем делают аппликации на 12 часов с линиментом бальзамическим. Мазь безвредна, применять можно всем, беременность и лактация исключением не являются, одним из основных недостатков люди считают специфический запах лекарства.
Коль пошла уже речь о беременности и кормлении грудью, то само собой разумеется, что все лекарственные препараты в такой промежуток жизни женщины назначаются с особой осторожностью, ибо вещества, поступающие в организм будущей матери влияют не только на ее саму, но и на ее ребенка. Однако, изучив свойства многих лекарственных средств, оказалось, что в такие периоды, кроме мази Вишневского, еще много чего можно, а именно:
Гомеопатическую мазь от геморроя, называемую
мазью Флеминга
Мазь от геморроя постеризан
Свечи постеризан форте Натальсид
Известные свечи релиф ультра и релиф адванс
Свечи и крем прокто-гливенол
Разумеется, все эти средства подходят для лечения детям, пожилым, ослабленным и имеющим противопоказания к некоторым медикаментозным препаратам.
Беременным и кормящим, не признающим аптечных средств, народная медицина предлагает способы приготовления антигеморроидальных мазей в домашних условиях:
Мазь из тертого прополиса с растительным маслом Мазь из цветков льнянки
Мазь календулы
Всем остальным можно все, что перечислено выше, а кроме этого, применяется еще и многое другое:
Мазь проктоседил
Противовоспалительная, антимикробная мазь
левомеколь
Мазь ауробин
Ихтиоловая и китайская
Релиф, релиф ультра, релиф адванс
Геморол Гепатромбин Г
Доксипрост
Анузол
Свечи анестезол
Какие из перечисленных лекарств от геморроя наиболее эффективны
– ответить вряд ли возможно, ибо клиническая картина заболевания определяет целесообразность того или иного средства, которое может быть очень действенным при кровотечении или хорошо снимает воспаление, но не дает обезболивающего эффекта. Или наоборот, обезболивает, заживляет раны, но не реагирует на свертываемость крови. То есть, лечение зависит от симптомов.
Все препараты в свечах и мазях отпускаются без рецепта и могут быть использованы в домашних условиях, но бывают ситуации, когда и на геморрой необходим вызов бригады скорой помощи. Как правило, это связано с тромбозом или обильным кровотечением. В таких случаях больной подлежит госпитализации в хирургическое или проктологическое отделение, где для остановки кровотечения применяют викасол и этамзилат, объем циркулирующей крови (ОЦК) восстанавливают кровезаменителями, а анемию лечат препаратами железа и гемотрансфузиями замороженной, затем трижды отмытой эритроцитной массой. Цельную кровь в настоящее время уже никто не переливает.
Как бы больные геморроем не любили свою работу, вопрос может ставиться однозначно: искать другую профессию. К сожалению, это так, ибо именно сфера деятельности, являясь причиной болезни, заставляет человека круто изменить свою жизнь. Тут уж ничего не поделаешь, если даже принятые меры и постоянное лечение не оказывают должного эффекта. Однако, сменив профессию, больной чувствует, что забыть о заболевании не получается, так как оно продолжает напоминать о себе. Значит, с ним нужно научиться жить.
Начать следует с диеты, которая исключает все продукты, провоцирующие геморрой. Длительно болеющие из собственных наблюдений выяснили, какие продукты нельзя есть, но будет нелишним все-таки напомнить, что к обострению приведут:
Кроме питания, не помешает уделить внимание профилактике гиподинамии и освоить комплекс физических упражнений, куда будет входить и специальная гимнастика против геморроя.
Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:
Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.
Итак, упражнения для укрепления сфинктера:
Многие люди попросту стесняются своей болезни и наивно полагают, что как-нибудь она сама пройдет. Этим ее и запускают. Но если уж совсем никак к врачу идти не хочется и в аптеке объяснять ситуацию затруднительно, то хотя бы заняться профилактикой обострений, гимнастикой, внять советам народной медицины всегда возможно. Поэтому приведем еще несколько рецептов народных средств для лечения геморроя.
Конечно, если принимать все меры профилактики: заниматься физкультурой, соблюдать диету, использовать после туалетной бумаги еще и холодную водичку для ануса, применять средства народной и официальной медицины, то можно надеяться, что обойдется без оперативного вмешательства. Главное – не допускать неуправляемого поведения геморроя, постоянно контролируя его.