Герпес и беременность


Герпес — группа вирусных инфекционных болезней, которые характеризуются поражениями кожи и слизистых оболочек, а также центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. В последние годы все большее распространение получает
генитальный герпес

. Частота выявления этого заболевания в Москве — 19,7%, и только у 1—5% населения имеются клинические проявления, то есть высыпания. Эта статистика особенно актуальна для беременных женщин, ведь вирус герпеса опасен не только для мамы, но и для ее будущего малыша.
В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа и герпес II типа. Они различаются излюбленными местами паразитирования. Вирус простого герпеса I типа в 70% случаев вызывает поражения верхней половины туловища человека и лишь в 30% — нижней половины. Чаще всего поражаются слизистая оболочка или кожа губ, глаз, носа. Вирус простого герпеса II типа, наоборот, в 70% случаев является причиной возникновения поражений мочеполового тракта (кольпиты, циститы, генитальные язвы, анальные трещины) и лишь в 30% поражается верхняя половина тела.

Раз попав в организм человека,
вирус герпеса паразитирует в нем всю жизнь, периодически активизируясь при стрессах, переохлаждении, снижении иммунитета, возникающем в разных ситуациях (например, при авитаминозах), накануне менструации, посте употребления спиртных напитков и т.д. Вне обострения
вирус герпеса дремлет в нервных ганглиях (узлах) дожидаясь стимула для активизации. Когда этот толчок происходит (например, при переохлаждении),
вирус герпеса

начинает бурно размножаться и затем по нервным окончаниям из ганглия попадает в кожу и слизистые оболочки. При этом человек может стать источником заражения для других. Вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, влагалищным отделяемым, мочой.

Горизонтальный путь .
Герпес передается

при незащищенных половых контактах, если один из партнеров является носителем вируса без симптомов или находится в период обострения инфекции. Возможно заражение при орогенитальных контактах. Т.е. вирус можно «получить» со слизистых оболочек или с кожи.

герпеса при беременности от матери плоду.
Во время беременности герпес

может проникнуть из крови матери через плаценту, поражает в основном нервную ткань плода. Заражение также может происходить во время родов, если из половых путей в этот период выделяется вирус.

Аутоинокуляция,

то есть самозаражение. Человек с одного участка тела сам переносит инфекцию на другие при нарушении правил гигиены. Например, при поражениях на губах (при «губной лихорадке»), если нарушаются элементарные правила гигиены, можно занести вирус в половые органы.

Генитальный герпес случаев) протекает со стертой или атипичной симптоматикой, то есть без выра­женных, характерных для герпеса высыпаний, — и лишь в

случаев имеет типичную клиничес­кую картину.

генитальном герпесе на половых губах, на коже промежности, лобке или вокруг заднего прохода появляются мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. За несколько дней до появления сыпи могут быть прострелы по нерву из-за воспаления нерва, вызванного
вирусом герпеса

, раздражительность, ломота в теле, боли в суставах, повышение температуры тела (чаще при первичном заражении вирусом). Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем — корочки, которые через 2-3 дня исчезают бесследно, не оставляя на коже ни следа.

Очень характерно, что:

  • язвочки, образующиеся после вскрытия пузырьков, болезненны;
  • корочки после отпадения не оставляют на коже ни рубцов, ни пигментации.
  • генитального герпеса есть еще атипичный вариант, когда характерных для этой инфекции пузырьков нет, а есть симптомы, нехарактерные для герпеса, но вызванные именно им: выделения из половых путей, зуд, жжение, трещины промежности, половых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. Часто при атипичном
    герпесе беременные

    подозревают у себя наличие молочницы и безрезультатно занимаются самолечением.

    Большое распространение получило вирусоносительство, когда никаких проявлений заболевания нет, но герпес активно выделяется из половых путей женщины. Она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах, но какая-либо симптоматика отсутствует. Для развитых стран Европы и США более характерна типичная форма генитального герпеса, в то время как для развивающихся стран с низким социальным уровнем — атипичная форма и вирусоносительство.