Заболевания грудничков: мифы и реальность
Содержание: Современным детям приходится нелегко: как только они рождаются, попадают вруки неонатологов, апотом педиатров, ортопедов илогопедов. Икаждый пытается найти уребенка какое-нибудь отклонение, поставить диагноз попринципу: «Здоровый пациент это плохо обследованный пациент». Врезультате физиологическую норму начинают лечить. Кроме того, так как врачи привыкли иметь дело сдетками наискусственном вскармливании, ихпроблемы начинают переносить инагрудничков. Например, стул ребенка, которого кормят только грудью, всегда отличается отстула «искусственника», аврачи уже бьют тревогу: «Увас лактазная недостаточность»…
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность проявляется впервую очередь пенистым, водянистым ичастым стулом скислым запахом, слизью, зеленью инепереваренными комочками, атакже раздражением вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться вовремя кормления, авживоте унего наблюдается активное бурление.
При этом ребенок может хорошо прибавлять ввесе, номамочка все равно начинает винить себя втом, что она что-то нетосъела или чем-то заразилась, отчего еемолоко «стало плохим».
Врач, незнакомый сфизиологией грудного вскармливания, только подтверждает еесомнения. «Увашего малыша, наверное, лактазная недостаточность, аможет, идисбактериоз, говоритон. Надо проверить ваше молоко на»профпригодность», стерильность».
Иначинаются нескончаемые дорогостоящие иненужные анализы (кал надисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока ипр.). Вмолоке мамы обнаруживается какой-нибудь стафилококк, чаще всего эпидермальный (как идругие микробы, онимеет право насуществование встройной системе местного иммунитета). После чего ребенка, аиногда имаму, начинают лечить. Малыша при этом переводят набезлактозную смесь. Стул становится более плотным, ивсе вздыхают соблегчением. Всознании укрепляется миф отом, что материнское молоко может быть плохим.
Давайте разберемся, чтоже происходит насамом деле?
Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы уноворожденного ребенка полностью созрели органы исистемы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется помере роста младенца.
дня жизни ребенок получает молозиво. Оно содержит больше белков именьше жиров илактозы, чем «зрелое» молоко. Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев, готовит еекпринятию более тяжелого посоставу «зрелого» молока. Если вместо молозива малыш первым делом получает смесь или водичку сглюкозой плюс антибиотики, тослизистая кишечника повреждается ипредпосылок для развития лактазной недостаточности становится больше.
неделю после родов, ивот тогда-то иначинаются расстройства умалыша. Ведь, как выуже знаете, молоко условно делится на»переднее» и»заднее». В»переднем» больше углеводов (аименно, лактозы), в»заднем» жиров, которые помогают усваивать лактозу. Если малыш недополучает «заднее» жирное молоко врезультате неправильно организованногоГВ, тоонможет заработать вторичную лактазную недостаточность.
Поэтой причине если вызаметили характерный частый жидкий стул умалыша, беспокойство вскоре после начала кормления, товпервую очередь попробуйте следовать четырем несложным правилам.
Кормить одной грудью заодно кормление (соответственно, некормить двумя грудями заодно кормление), чтобы малыш добрался до»заднего» молока. Одну грудь ондолжен пососать несколько раз иобязательно назасыпание, где-то
1,5-2 часа.
Если все это выделаете, асимптомы остаются, значит, скорее всего, умалыша действительно временная (транзиторная) лактазная недостаточность, ноиона проходит сама.
Умладенца до3месяцев имеется физиологический дефицит (или малая активность) фермента лактазы, под влиянием которого лактоза усваивается втонкой кишке, ипоэтому часть этой неусвоенной лактозы попадает втолстую кишку. Ноэто так идолжно быть, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается влактат ижирные кислоты скороткой цепью, аони являются источником энергии для нервных клеток итолстого кишечника.
Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов испособствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка ифосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие газов угрудных детей есть норма иопределяется интенсивностью бродильных процессов.
Врожденная первичная лактазная недостаточность встречается очень редко илечится дополнительным введением фермента лактазы перед каждым кормлением. Обычно такие детки мало набирают ввесе ивыглядят совсем нездоровыми. Поэтому, если ваш ребенок продолжает мучиться отболи итерять вес после всех мер, которые выпредприняли поулучшению организацииГВ, обязательно обратитесь кпедиатру. Желательно ктому, который понимает важность грудного вскармливания для вашего ребенка.
«Моему сыну 2,5месяца, унего существенная лакглазная недостаточность, углеводов вкале 1,6%. Кормлю только грудью. Япью лактозу вовремя еды около 5раз вдень, аребенку прописали нормофларин ивсе. Правильноли нас лечат? Очень интересует, что можно ичто нельзя есть, чтобы помочь животику моего ребенка. Можноли мне есть сыр ипить чай смолоком? Что полезно кушать при данном заболевании?» Алена, Минск.
Ваше лечение несовсем корректно. Как малыш прибавляет ввесе? Как выдаете грудь? Соблюдаетели режим «дежурства» одной груди
1,5-2 часа?
Ксожалению, педиатры довольно часто ставят грудничкам ваш диагноз. Однако вбольшинстве случаев речь идет лишь овременной лактазной недостаточности, поскольку первичная лактазная недостаточность встречается только уодного из20000детей! Результаты анализа могут быть абсолютно неинформативны, так как угрудничков сахар всегда будет повышенным из-за большого количество углеводов в»переднем» молоке. Если лечение лактазой ипоказано, тоневам, аребенку. Вам еепить бесполезно.
Дисбактериоз
Этот диагноз почему-то необычайно популярен унаших медиков. Всем известно, что ребенок рождается состерильным кишечником. Молозиво, которое, поидее, должно первым попасть врот новорожденного, содержит элементы, способствующие росту нормальной микрофлоры иподавляющие патогенную. Вслучае догрудного кормления смесью заселение кишечника происходит, мягко говоря, неидеальное. Однако, если потом малыша все-таки стали прикладывать кгруди, материнское молоко поможет справиться спроблемами.
Самое интересное происходит при появление ребенка дома.
Участковые педиатры называют нормальный детский стул поносом или запором иотправляют маму сдавать анализ кала надисоактериоз. При этом совершенно неучитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право надисбиоз всвоем кишечнике иналюбой стул, если при этом онхорошо набирает вес, растет иразвивается. Потом начинается лечение, одним изглавных пунктов которого является перевод ребенка, например, накисломолочную или безлактозную смесь. Почему так происходит? Педиатры невиноваты. Они привыкли кстулу ребенка наискусственном вскармливании более густому иоднообразному. Азадержка стула или его учащение приравниваются кпатологии. Потому что, если это произойдет у»искусственника», его здоровье может сильно пострадать.
Еще более интересная ситуация встречается далее, когда, несмотря напитье, например, различных биопрепаратов, уребенка продолжают обнаруживать микроорганизмы, неподходящие для его кишечника. Вэтом случае маме говорят, что все дело веемолоке, ипредлагают завершить ГВ. Если мама поддается наэто ипрекращает кормить грудью, малыш начинает часто болеть, аанализ все равно остается прежним.
«Малышке 10месяцев. Примерно с3месяцев унее появились прожилки ислизь вкале. Обратилась винститут ***. Сделала все предложенные анализы ~ дисбактериоз, углеводы ит.д. поставили диагноз «лактазная недостаточность». Долгое иочень болезненное для психики малышки лечение скучей всякой гадости, которую ейпришлось проглотить. Скаждодневными утренними сцеживаниями для того, чтобы разводить вэтом молочке лактозу, исупотреблением обеих грудей весь день вполуголодном состоянии (это японяла уже после когда стала вводить прикорм). Наверно, сэтого иначалась убыль молока. Ипрочее, ипрочее…
Аоказывается, что яеепросто неправильно кормила! Давала всегда вторую грудь, чтобы помочь малышке перестать икать, ипочти всегда она уменя недобиралась до»заднего» молочка. Яеееще сдуру вроддоме докармливала смесью…
Инедостаточность унас явно неврожденная: прибавляла она уменя напервых порах очень здорово! Кнастоящему моменту все более или менее нормализовалось. Углеводы 0. Дисбактериоз показывает лишнюю кишечную палочку (понорме должно быть0, аунас она есть). Естественно, сейчас повышенная бдительность вотношении стула малышки. Исовсем недавно опять пришлось забеспокоиться опять слизь ипара прожилок. Есть подозрения наманную кашу, дополнительные лактобактерии изстекляшек (неимея специального образования молекулярного биолога, по-моему, совершенно невозможно определить ихпригодность для лечения) и, как нипарадоксально, мое молоко. Где-то япрочла, что уребенка может быть понос отмолока втовремя, когда умамы должны быть месячные. Можетли быть слизь умоей малышки поэтой причине? Иследуетли давать вэто время грудь или лучше сцеживаться? Иеще вопрос: как отучить ребенка сосать пальчики ичесать ими десны? Ведь, ползая пополу, онтаким образом набирает вротик всякой дряни…» Ирина, Москва.
Месячные могут влиять только вгормональном плане: молока может стать меньше, даимама раздражительней. Наэто малыш может реагировать, ночтобы понос это «бабушкина байка». Поэтому кормите грудью, конечно. Сосание пальчиков может быть связано снедостаточным общением сгрудью, сдругой стороны малыши часто держат ручки ворту, когда уних режутся зубки. Давайте грызть побольше всяких кочерыжек исухариков. «Ползая пополу иподбирая всякую «дрянь»», ваш ребенок формирует свой иммунитет. Изапрещать это делать весьма неблагоразумно состороны родителей. Нуапоповоду дисбактериоза: увашего малыша обычный стул вовремя прикорма. Вытолько зря мучаете переживаниями себя иребенка.
