Ранний токсикоз беременных
Самым важным периодом беременности является Iтриместр, когда идет закладка иформирование всех органов исистем ребенка. Ноименно этот период беременности нередко осложняется ранним токсикозом. Постатистике каждая вторая будущая мама страдает этим недугом. Многие ошибочно считают его нормой, однако это нетак: токсикоз патология.
Обычно под словом ранний токсикоз понимают только тошноту, рвоту ислюнотечение. Медицинское понимание этого слова несколько отличается отобыденного: вучебниках поакушерству токсикозом считаются все патологические изменения ворганизме женщины, которые могут появляться впервом триместре беременности. Кним относятся нетолько тошнота ирвота, ноинекоторые другие неприятные явления, встречающиеся значительно реже (дерматозы поражения кожи, тетания судороги мышц, остеомаляция размягчение костей, желтуха, бронхиальная астма беременных ит.д.).
Несмотря намногочисленные исследования, найти причину токсикоза досих пор неудалось. Нонекоторые гипотезы существуют:
нервно-рефлекторная
теория, согласно которой важную роль вразвитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы ивнутренних органов. Все знают, что вовремя беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что вовремя вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более старые подкорковые структуры мозга, тогда как обычно учеловека, стоящего навысшей ступени эволюции, более активна кора. Ноподкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, имудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать сбольшей отдачей. Вподкорковых структурах расположен рвотный центр, атакже обонятельные зоны иклеточки, управляющие внутренними органами, втом числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте ирвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.
Иммунная теория
. Малыш спервых дней внутриутробной жизни является отличным отмамы посвоему антигенному составу организмом, накоторый убеременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз.
Гормональная теория
. Ворганизме беременной происходит значительные гормональные перестройки. Вчастности, появляется новый орган, вырабатывающий гормоны плацента. Появление нового лидера невсегда нравится нервной системе ивнутренним органам беременной, иони реагируют наэто симптомами токсикоза. При рвоте беременных наблюдается временное совпадение начала рвоты спиком содержания ХГЧ (гормона плаценты), нередко отмечается снижение кортикостероидов вкоре надпочечников.
Психогенная теория
. Полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений замалыша, страха перед родами.
Факторы риска
тракта, печени, щитовидной железы, атакже уженщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы инеправильное питание, астенический тип конституции. Кроме того, выраженные формы раннего токсикоза чаще возникают при многоплодной беременности.
Как проявляется?
рвота
, которая может возникать сразной частотой, взависимости отстепени тяжести токсикоза.
кг(до5% отмассы тела добеременности). Подобное состояние легко поддается лечению вдомашних условиях.
раз всутки исопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. Срвотными массами ислюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до
кгиболее (до10% отисходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение
водно-солевого,
белкового, углеводного ижирового обмена,
ивитаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Втакой ситуации резко нарушается поступление кплоду питательных веществ, аведь именно вэтот период идет закладка иформирование всех основных органов исистем малыша.
Слюнотечение
(птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении засутки беременная может терять 1лжидкости. Обильное слюнотечение приводит кобезвоживанию организма, потере белков,негативно влияет напсихическое состояние женщины.
К 12неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.
Уже при легких проявлениях токсикоза доктор направит вас наанализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи наацетон икетоновые тела, биохимический иобщий анализы крови. При тяжелом течении заболевания больную поместят встационар. При легкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза выбудете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.
диете . При токсикозе невсегда нарушается аппетит, иногда онбывает даже повышенным, ночаще даже вид пищи невызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя врацион вожделенные солененькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты.
раз вдень, нопорции должны быть небольшими, аменю разнообразным.
Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай смятой.
Если выотмечаете, что значительно
увеличено выделение слюны
, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота ирвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать впостели, положите рядом скроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если вданной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом иподаст вам легкий иполезный завтрак.
тошнота начинается вовторой половине дня
, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение иусталость. Вэтом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.
акушеру-гинекологу.
В том случае, если доктор обнаружит изменения ванализах, стрелка весов скаждым днем упорно отклоняется влево, асамочувствие ухудшается, скорее всего,
придется лечь встационар . Задачей врачей впервую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества ивитамины поступали непосредственно вкровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты итошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние натяжесть проявления токсикоза, тодля вашего спокойствия встационаре будет создан
режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, апри повышенном слюноотделении препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы иметоды немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно ипсихотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние наразвивающийся эмбрион.
Когда врезультате лечения прибавка ввесе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), атакже пульс, артериальное давление итемпература, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться впривычную домашнюю обстановку. Вредких случаях комплексное лечение втечение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, итогда беременность приходится прерывать.
По материалам журнала 9месяцев № 3, 2003
